O preservativo masculino

O preservativo masculino, é o método contraceptivo mais utilizado no mundo. A preservativo possui uma grande vantagem em relação aos outros métodos: ajuda a prevenir, não só a gravidez, como também a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Neste texto vamos tentar abordar tudo o que for de importante sobre o preservativo masculino: eficácia, como colocar, dicas, vantagens e desvantagens.

O que é o preservativo?

O preservativo é um contraceptivo de barreira, ou seja, impede que as secreções penianas e vaginais entrem em contacto mútuo. Deste modo, há possibilidade de prevenção não só da gravidez, como também das doenças sexualmente transmissíveis (DST). Outros métodos contraceptivos como os anticoncepcionais orais e DIU, por exemplo, impedem apenas a gravidez, não influenciando no risco para DST's.

O preservativo é feito normalmente de látex ou poliuretano. Em média, um preservativo possui 19 cm de comprimento, 5 cm de largura e 0,07 mm de espessura, existindo modelos com variações nas 3 medidas. Além dos tamanhos, os preservativos podem variar no formato, cor, cheiro, sabor, lubrificação e presença, ou não, de espermicida.

Todas essas variações descritas acima afetam apenas na comodidade do usuário; nenhum destes factores influencia na efectividade do preservativo, nem mesmo a presença de espermicida. Na verdade,preservativos  com espermicida não são mais eficazes que preservativos  sem, e ainda estão mais relacionados a ocorrência de infecções urinárias (cistites) nas parceiras. Actualmente, indicamos sempre preservativos sem espermicidas.

Eficácia do preservativo

A eficácia do preservativo precisa ser avaliada de 2 maneiras:

1) Eficácia contra gravidez

2) Eficácia contra DST's

Independente do modo, a eficácia do preservativo está directamente ligado ao seu uso correcto. Mais abaixo ensinaremos o modo certo de se colocar e de se usar o preservativo

1) Eficácia do preservativo contra gravidez

Quando usado de modo correcto, o preservativo apresenta uma eficácia de 98% contra a gravidez. Quando usado de modo intuitivo, ou seja, colocado sem maiores orientações ou cuidados, a eficácia cai para 85%.

2) Eficácia contra DSTs

O uso correto do preservativo é actualmente a principal arma na prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. A sua eficácia varia de doença para doença, não podendo ser considerada 100% eficiente em nenhum dos casos. Por isso, além do uso correcto do preservativo, é muito importante que o individuo evite comportamentos de risco, como ter múltiplos(as) parceiros(as) sexuais.

O preservativo é extremamente eficiente contra a transmissão do vírus HIV. O risco de transmissão do vírus durante uma única relação sexual com preservativo, colocada e usada de modo correcto, é virtualmente zero.

Os casos de transmissão costumam ocorrer naqueles casais sorologicamente discordantes, ou seja, um HIV positivo e outro HIV negativo, que têm relações sexuais frequentes. Ainda assim, o preservativo é um excelente método de protecção.

O preservativo também é eficiente na prevenção de outras DST's, porém, com taxas de sucesso menores que contra o HIV. Entre as DST's que apresentam significante redução na taxa de transmissão podemos citar:

- Gonorréia e da clamídia

- Sífilis 

- Herpes genital 

- HPV 

- Hepatite B 

O mais importante é entender que o preservativo é uma poderosa arma contra a disseminação das doenças sexualmente transmissíveis, porém, ela não é infalível e em muitos casos a sua performance está longe de ser o ideal. Se por um lado o papel de alguns grupos religiosos que são contra o uso do preservativo pode ser considerado irresponsável, por outro, campanhas de promoção do preservativo, sem que haja o devido esclarecimento, podem incentivar comportamentos de risco, o que por si só podeira reduzir os efeitos benéficos do uso frequente do mesmo.

Portanto, para reforçar, o preservativo deve ser usado em toda relação sexual onde não haja intenção reprodutiva, pois a mesma reduz significantemente o risco da transmissão de doenças; porém, um comportamento de risco reincidente diminui a sua eficácia, expondo o indivíduo a riscos.

Prós e contras do preservativo

Prós:

- É um método contraceptivo imediatamente reversível.

- Protege contra gravidez e DST's

- São baratos, de fácil acesso e não requerem prescrição médica

- É simples de ser usado 

- Pode ser transportado por homens e mulheres

- Praticamente não existem reações adversas ao seu uso

- Ajuda a controlar a ejaculação precoce 

Contras:

- Alguns homens queixam-se de perda da sensibilidade do pénis

- Alguns homens perdem a erecção quando se interrompem os preliminares para colocar o preservativo

- O uso do preservativo necessita de aprovação do parceiro(a)

- O seu uso pode levar a falsa impressão de protecção completa e sem falhas

- Algumas mulheres têm vergonha de trazerem consigo preservativos por terem medo de serem apelidadas de promíscuas

- Algumas religiões não permitem o seu uso. 

Como colocar o preservativo / como usar o preservativo 

Para o preservativo ser um eficaz método de controle de natalidade e/ou de transmissão de doenças, ele precisa ser usado correctamente. Apesar de ser um método muito simples e praticamente intuitivo, algumas regras precisam ser respeitadas. Algumas das dicas abaixo podem parecer óbvias, mas estão entre as principais causas para o insucesso.

1- Compre preservativos em locais autorizados, como farmácias e máquinas automáticas. Evite comprá-los em ambulantes ou em locais onde estejam armazenados incorrectamente. Outro ponto importante é a data de validade do produto. Se o envelope estiver danificado, recuse o preservativo.

2- O preservativo deve ser guardado em locais frescos, não húmidos e longe dos raios solares. O carro não é um bom local para armazená-los, a não ser que o mesmo permaneça sempre estacionado em locais cobertos. Na carteira, o tempo ideal é no máximo1 mês. Expô-los ao calor danificará o látex, favorecendo seu rompimento.

3- O preservativo é um produto descartável e de uso único. Mesmo que a segunda vez seja entre as mesmas pessoas, o preservativo não pode ser reutilizado.

Apenas abra o envelope do preservativo na hora em que o for colocar. Não use materiais cortantes para abri-la.

4- Para reduzir o risco das DST's o preservativo deve ser colocado antes que haja qualquer contacto entre os genitais, mesmo se ainda não houver intenção de penetração.

5- O preservativo só deve ser colocado quando o pénis estiver erecto.

6- Como colocar o preservativo:

- Com o pénis erecto, coloque o preservativo na glande (cabeça) segurando o reservatório para evitar que este fique cheio de ar.

- Desenrole-o até a base do pénis. Se o preservativo não desenrolar facilmente é porque ele deve estar ao contrário; troque o lado e reinicie o processo.

- Se colocado corretamente, o reservatório na ponta do pênis ficará murcho, sem ar.

- O preservativo deve ser sempre desenrolada o máximo possível, ficando bem justo na base do pénis

7- Os preservativos já vêm lubrificados. Evite acrescentar qualquer outro produto lubrificante, pois os mesmo podem danificar o látex. Se for necessária mais lubrificação, use apenas lubrificantes a base de água, como KY®.

8- Não tente colocar o preservativo num pénis não erecto. Ele ficará largo e poderá sair durante o acto sexual.

9- Uma vez que tenha ejaculado, termine a penetração antes que o pênis fique flácido, pois neste momento o preservativo pode ficar largo, permitindo que o esperma escorra pelos lados. Existe também o risco do preservativo sair e ficar dentro da vagina.

10- O preservativo deve ser trocado sempre que houver mudança de sexo anal para sexo vaginal.

11- Após ser retirado, deve-se dar um nó na base e deitá-lo no lixo. Não deite o preservativo na sanita.

E se o preservativo romper? 

Apesar de ser um evento raro, o incorreto uso ou armazenamento do preservativo podem eventualmente levar a rompimentos ou vazamentos do mesmo. Se o preservativo rebentar antes da ejaculação, retire-o do pénis, lave-o com água e sabão (o mesmo para vagina) e troque de preservativo se quiser reiniciar o acto sexual. Se isto for feito imediatamente, o risco de gravidez e transmissão de doenças é muito baixo. Atenção: mulheres devem evitar duche vaginal na hora de se lavar.

Se o preservativo estourar após ou durante a ejaculação, o pénis deve ser retirado imediatamente e ambos os genitais devem ser lavados. Para evitar a gravidez, entre em contato com seu ginecologista para ser orientada sobre contracepção de emergência, como a pílula do dia seguinte. Sempre que houver contacto entre mucosas e secreções genitais, há o risco de transmissão de DSTs. Se houve algum problema com o preservativo e você suspeita que o(a) seu (sua) parceiro(a) possa ter alguma doença venérea, procure um médico para receber orientações de como proceder.