O calor é uma ameaça à saúde. Saiba como proteger-se.

O calor é uma ameaça à saúde. Saiba como proteger-se.

	A exposição a períodos de calor intenso, durante vários dias consecutivos, constitui uma agressão para o organismo, podendo conduzir a: Desidratação; Agravamento de doenças crónicas; Esgotamento;  Golpe de calor. São mais vulneráveis ao calor: Crianças nos primeiros anos de vida; Pessoas idosas; Portadores de doenças crónicas (cardiovasculares, respiratórias, renais, diabetes e alcoolismo); Pessoas obesas; Pessoas acamadas; Pessoas com problemas de saúde mental; Pessoas que tomam alguns medicamentos, tais como anti-hipertensores, antiarrítmicos, diuréticos, antidepressivos, neurolépticos, entre outros; Trabalhadores expostos ao sol e/ou calor; Pessoas que vivem em más condições de habitação.

Hemorragia nasal ou Epistaxis

HEMORRAGIA NASAL ou EPISTÁXIS

Definição de hemorragia nasal

A epistáxis define-se como uma hemorragia aguda ou perda de sangue pelas fossas nasais, a cavidade nasal ou a nasofaringe (região dentro do nariz onde as 2 fossas nasais convergem). Classifica-se como anterior ou posterior, dependendo do local da hemorragia.

Hemorragia anterior: localiza-se nos dois terços anteriores - i.e. na parte frontal - do nariz e é o tipo de hemorragia nasal mais comum. é visível no septo nasal - a cartilagem que separa a cavidade nasal em duas partes - próximo das fossas nasais em aproximadamente 90% dos casos de hemorragia nasal. A hemorragia é geralmente ligeira e pode resolver-se comprimindo a parte cartilaginosa do nariz, sem necessitar de atenção médica.

Hemorragia posterior: localiza-se no terço posterior do nariz e representa aproximadamente 10% das hemorragias nasais. A hemorragia é em geral abundante devido ao facto de vasos existentes nessa parte do nariz serem maiores e pode necessitar de tratamento agressivo e por vezes hospitalização

Frequência da hemorragia nasal

As hemorragias nasais são muito comuns devido à grande quantidade de vasos sanguíneos no nariz. Quase todas as pessoas já tiveram uma hemorragia nasal pelo menos várias vezes.

A epistáxis anterior é mais comum nas crianças e nos adultos jovens ao passo que a epistáxis posterior ocorre com mais frequência nos doentes idosos, porque têm vasos frágeis devido a hipertensão, aterosclerose, distúrbios da coagulação sanguínea ou debilidade dos tecidos.

A epistáxis tem dois picos de incidência: dos 2 aos 10 e dos 50 aos 80 anos de idade. Afecta da mesma maneira ambos os sexos. A hemorragia nasal ocorre mais facilmente nos climas secos ou durante os meses de Inverno quando o ar está seco e quente devido ao aquecimento, o que contribui para secar e irritar as membranas do nariz.

Por razões desconhecidas, a epistáxis ocorre mais frequentemente de manhã. A hemorragia nasal é mais comum nas pessoas a quem são administrados fármacos que impedem a coagulação sanguínea normal. Quando um vaso começa a sangrar, a hemorragia tende a recorrer porque a crosta desprende-se facilmente.

Sintomas de hemorragia nasal

A epistáxis produz uma quantidade variável de perda de sangue pela cavidade nasal. O fluxo de sangue pode ser ligeiro ou abundante e a hemorragia durar de alguns segundos a mais de 10 minutos. A hemorragia ocorre normalmente por apenas uma fossa nasal.

Se a hemorragia for suficientemente abundante, o sangue pode encher a fossa nasal e inundar a zona do interior do nariz onde as 2 fossas nasais convergem (nasofaringe), drenando para a outra fossa e causando hemorragia por ambas as fossas. A hemorragia nasal também pode ocorrer durante o sono. Nessa altura o sangue passa para a garganta ou o estômago e o doente pode cuspir ou vomitar.

Se ocorrer uma perda de sangue significativa, desenvolve-se anemia com disneia, tonturas, aumento da frequência cardíaca e palidez. Também podem ocorrer náuseas. Se o sangue for aspirado para os pulmões, pode desenvolver-se tosse. Se o doente engolir uma grande quantidade de sangue, pode ter vómitos e fezes escuras.

Diagnóstico da hemorragia nasal

Em caso de hemorragia nasal persistente, grave ou recorrente é necessário consultar um médico, que fará o diagnóstico através da anamnese e do exame físico. O diagnóstico adequado baseia-se nos sintomas e no exame cuidadoso dos tecidos nasais do doente. O médico registará especialmente a duração da hemorragia e o lado onde esta tem início. Uma hemorragia unilateral sugere epistáxis anterior e uma hemorragia bilateral epistáxis posterior.

O médico também indagará sobre hemorragias nasais anteriores, hipertensão, doenças hepáticas ou outras doenças sistémicas, facilidade de sofrer contusões ou hemorragias prolongadas após uma pequena cirurgia, bem como administração de anti-coagulantes e anti-inflamatórios não esteróides, dado serem factores que, além de predisporem para hemorragia nasal, também dificultam o tratamento.

Pode aplicar um vasoconstritor antes do exame para reduzir a hemorragia e localizar exactamente o ponto hemorrágico. Pode ainda inserir um espéculo nasal e afastar as fossas nasais para uma melhor visualização da origem da hemorragia mais profunda, assim como da drenagem de sangue na parte posterior da faringe para identificar a origem da hemorragia, utilizando ou não um endoscópio, um tubo iluminado, para observar o interior das fossas nasais. Ocasionalmente pode prescrever radiografias ou análises sanguíneas. Se se suspeitar que a hemorragia é causada por um tumor pode realizar-se uma tomografia computorizada.

Vómitos na criança

O que é a Gastroenterite Aguda?

A gastroenterite aguda é uma doença frequente na infância, e resulta da infecção do estômago e intestinos por diferentes microrganismos, tais como bactérias e vírus.

Qual é a causa mais frequente de gastroenterite aguda na criança?

A grande maioria das gastroenterites agudas são causadas por vírus, que surgem por surtos epidémicos, contagiando um número significativo de crianças. Como muitas outras doenças causadas por vírus, a gastroenterite viral é uma doença auto-limitada, isto é, cura ao fim de alguns dias de evolução, sem tratamento específico.

Quais são os sintomas típicos de gastroenterite aguda?

"Os sintomas iniciais da gastroenterite aguda são habitualmente os vómitos, que se mantêm durante 6 a 24 horas, aparecendo depois diarreia que pode durar vários dias.

A diarreia caracteriza-se por um número de dejecções superior a cinco por dia, ou quando as fezes são de consistência líquida.

Queimaduras

Queimaduras

A gravidade da queimadura depende de vários factores:

- Da zona atingida pela queimadura.

- Da extensão da pele queimada.

- Da profundidade da queimadura.

Sinais e Sintomas:

De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus:

1.Queimadura do 1º grau

São as queimaduras menos graves, apenas a camada externa da pele (epiderme) é afectada. A pele fica vermelha e quente e há sensação de calor e dor (queimadura simples).

2.Queimadura do 2º grau

Às características da queimadura do 1º grau junta-se a existência de bolhas com líquido ou flictenas. Esta queimadura já atinge a derme e é bastante dolorosa (queimadura mais grave).

3.Queimadura do 3º grau

Às características das queimaduras dos graus 1 e 2, junta-se a destruição dos tecidos. A queimadura atinge tecidos mais profundos provocando uma lesão grave e a pele fica carbonizada (queimadura muito grave).

A vítima pode entrar em estado de choque.

Entorses

Definição:

Uma lesão de tendão, músculo ou ligamento próximo a uma articulação.

Considerações gerais:

Se dentro de 48 horas depois da ocorrência do entorse a dor e o inchaço diminuírem, movimente a articulação afetada em todas as direções. No entanto, não pressione a área lesionada até que a dor tenha desaparecido (geralmente de 7 a 10 dias para entorses leves e de 3 a 5 semanas para os mais graves.

Causas:

Impacto direto na articulação causando a movimentação em posições anormais.

 

Sintomas:

-dor articular ou dor muscular

-inchaço

-descoloração da pele, especialmente contusões

-mau funcionamento da articulação

Primeiros socorros:

1. Restrinja os movimentos da área afetada. Se for necessário, use uma tala (veja como fazer uma tala).

2. Evite atividades que possam causar dor ou inchaço. Repouso.

3. Aplique imediatamente compressas frias para ajudar a reduzir o inchaço. Evite aplicar gelo diretamente sobre a pele.

4. Aplique uma bandagem firme sobre a área afetada. Não aperte demais. As bandagens ACE são boas para essa finalidade.

5. Levante o membro inflamado acima do nível do coração - especialmente à noite, para dormir.

6. Lembre-se da palavra "REGECOLE": RE = repouso, GE = gelo, CO = compressão e imobilização, LE= levantar o membro lesionado.

Não se deve:

-dar à vítima nada por via oral se houver suspeita de lesão grave.

-ignorar uma dor persistente. Mantenha em repouso qualquer parte do corpo que esteja dolorida.

Prevenção:

-utilizar calçados adequados

-evitar sapatos de salto alto

-praticar atividades físicas com moderação

Enfaixando um tornozelo torcido.

A) Coloque tiras de fita adesiva perpendiculares uma à outra.

B) Amarre no tornozelo uma faixa apertada e prenda com diversas tiras diagonais de fita adesiva.

A tala estabiliza o punho e antebraço. O dispositivo mostrado, sobre o qual a tala é moldada, é vendido como "Tala Moldável Sam Splint". A tala pode ser moldada de forma que o cotovelo possa ou não ser flexionado.

Como deves atctuar perante uma ferida

COMO DEVES ACTUAR PERANTE UMA FERIDA

1º) Expôr a ferida - Destapá-la, se necessário rasgar a roupa.

2º) Lavar a ferida - Lavar os bordos circundantes da ferida com um anti-séptico incolor ou só com água e sabão. A lavagem deve ser feita do meio para o exterior.

3º) Cobrir a ferida com um penso - penso individual, penso rápido ou improvisado com um pano limpo, chamejado e sem pelos.

4º) Fazer cobertura (fixação do penso) - Cuidados: nunca aplicar alcool, provoca dor e pode levar a estado de Choque. O alcool é um desinfectante instrumental.

Também não se deve falar, tossir ou respirar sobre a ferida.

Nunca uses produtos corados (mercurocromo, tintira de iodo), que encobrem o aspecto da ferida.

- O primeiro penso nunca se deve tirar para evitar desfazer o coágulo.

FERIDAS ESPECIAIS

Ou seja: com corpos estranhos; nos olhos, quando há corte de tendões e articulações, grandes queimaduras.

Quando estiveres perante esta situação, além do primeiro socorro deves imobilizá-las.

Nunca retires um corpo estranho de uma ferida. Ao tentares fazê-lo podes estra a metêlo mais para dentro. No entanto, se o corpo estranho estiver alojado no olho, deves fazer uma lavagem, com água corrente, do ângulo interno do olho para o ângulo externo, para ver se o consegues desalojar.

Primeiros socorros:

PARA ARRANHÕES:

1. Lave as mãos com sabonete antes de prestar os primeiros socorros.

2. Lave completamente o ferimento com água e sabonete suave

3. Aplique um ungüento antibiótico, se houver.

4. Aplique curativo limpo.

PARA ESTILHAÇOS:

1. Lave as mãos com sabonete antes de prestar os primeiros socorros.

2. Utilize pinças esterilizadas para pegar o estilhaço, puxando-o no mesmo ângulo em que entrou.

3. Se o estilhaço estiver logo abaixo da pele, use a ponta de uma agulha esterilizada para levantar a pele e retirar o estilhaço.

4. Lave a região logo depois de retirar o estilhaço. Coloque um curativo, se for necessário.

PARA LACERAÇÕES:

1. Lave as mãos com sabonete antes de prestar os primeiros socorros.

2. Lave abundantemente o ferimento com água e sabonete suave.

3. Utilize pressão direta para controlar o sangramento.

4. Aplique curativo borboleta no ferimento.

5. Procure assistência médica.

Para criar uma bandagem em borboleta, dobre um pedaço de esparadrapo e corte os cantos, como mostra a figura. Quando o esparadrapo é esticado, vê-se a "borboleta". Coloque a bandagem firmemente sobre a ferida, de modo que as bordas da ferida sejam aproximadas.

PARA PUNÇÕES:

1. Lave as mãos com sabonete antes de prestar os primeiros socorros.

2. Use um jato d'água e sabonete para limpar o ferimento por punção.

3. Sem fechar o(s) furo(s) da(s) ferida(s), aplique um curativo limpo.

4. Procure assistência médica.

PARA FERIMENTOS POR OBJETOS ENCRAVADOS:

1. Evite retirar o objeto encravado.

2. Corte cuidadosamente as roupas em volta do ferimento.

3. Caso seja necessário mover a vítima, imobilize-a primeiro para depois retirar o objeto a alguns centímetros abaixo da superfície da pele.

4. Lave as mãos com sabonete antes de prestar os primeiros socorros.

5. Controle o sangramento por meio de pressão indireta sobre a área ao redor do ferimento.

6. Imobilize o objeto enquanto se aguarda ajuda médica.

Não se deve:

1. presumir que um ferimento pequeno está limpo só porque não se pode ver dentro dele. Lave-o.
2. respirar sobre um ferimento aberto.
3. limpar um ferimento grande, pois pode causar mais sangramento.
4. examinar nem retirar debris da ferida.
5. forçar partes do corpo para dentro de um ferimento e proteger com curativo limpo.
6. tentar limpar um ferimento grave depois que o sangramento estiver sob controle.

Procure imediatamente assistência médica de emergência se:

1. não conseguir deter o sangramento.
2. a vítima estiver gravemente ferida.
3. a vítima tiver sido mordida por um animal.
4. Solicite assistência médica caso o ferimento desenvolva sintomas de infecção local.

Esse tipo de fechamento de ferida é feito para impedir que as bordas da ferida não sejam aproximadas. Coloque tiras de esparadrapo, uma a uma, até que o curativo recubra toda a ferida, como mostra a figura acima.Esse tipo de fechamento de ferida é feito para impedir que as bordas da ferida não sejam aproximadas. Coloque tiras de esparadrapo, uma a uma, até que o curativo recubra toda a ferida, como mostra a figura acima.

Quando se fecha um ferimento no lábio, deve-se tomar cuidado para alinhar cuidadosamente o vermelhão do lábio.

Para aproximar as bordas de uma ferida, use tiras de esparadrapo em ambos os lados. Para manter a ferida fechada, você pode usar tiras longitudinais como âncoras.

O esparadrapo dobrado pode ser usado como uma tira de âncora de sutura. Dê os pontos através das tiras, para fechar a ferida, como mostra a figura.

Queimaduras

Queimaduras

A queimadura é uma das situações mais comuns em acidentes domésticos, incidindo com maior frequência em crianças e idosos.

Hemorragias

Hemorragias

Uma hemorragia abundante ou não controlada pode colocar uma pessoa em risco de vida.

Posição Lateral de Seguraça (PLS)

Posição lateral de segurança

A perda de sentidos, vulgarmente conhecida por desmaio, pode surgir como resultado de inúmeras situações de doença aguda, que invariavelmente conduzem a uma situação de maior risco decorrente da inconsciência.

Deste modo, a actuação deve prevenir o agravamento da situação, promovendo a desobstrução da via aérea e facilitar a função ventilatória eficaz. A colocação de uma vítima inconsciente em posição lateral de segurança evita por um lado que a língua impeça a passagem do ar e garante também a drenagem pela boca, de saliva ou outros fluidos, que poderiam contribuir para a obstrução.

Obstrução da via aérea (engasgamento)

Obstrução da via aérea

A maioria dos casos de obstrução da via aérea é provocada por engasgamento, ocorrendo com maior frequência durante as refeições.

Suporte Básico de Vida

Suporte básico de vida

Identificar a situação, ligar 112 e iniciar o Suporte Básico de Vida são acções essenciais para um socorro rápido e eficaz para estas vítimas.

A identificação da situação e o alerta para o 112 permite a activação dos meios de emergência médica adequados.

Até à chegada dos meios de socorro, a execução correcta das técnicas de Suporte Básico de Vida, permite manter o aporte de oxigénio às células, aumentando as probabilidades de sobrevivência da vítima.

Alerta em caso de doença ou acidente

Alerta

Uma situação inesperada de doença ou acidente pode surgir em qualquer instante e nessa altura há que saber agir com eficácia.

Perante um acidente, doença, queda, intoxicação ou qualquer outra situação que necessite de uma intervenção de socorro, utilize o Número Europeu de Emergência, 112.

Pode marcar 112 através de um telefone das redes fixas ou de um telemóvel. Numa emergência, mantenha a calma e verifique que estão reunidas as condições de segurança para poder actuar.

Quando tiver a noção de que a(s) vítima(s) precisa(m) de cuidados de emergência especializados não perca tempo desnecessário e efectue o alerta. Obtenha informação crucial para fornecer à Central de Emergência quando fizer a ligação. Quando atenderem diga onde se encontra, indicando a morada exacta, pontos de referência e de que número de telefone está a falar. Com calma, de modo sucinto, claro e concreto, forneça informação relativamente ao que aconteceu e ao que vê.

Devem também ser indicados dados específicos relativos à situação concreta que está a relatar, como por exemplo se a pessoa envolvida está grávida, se há risco de incêndio, se há vítimas presas ou se existem substâncias perigosas.

Cumpra as indicações do operador e desligue o telefone só após receber essa indicação. Ajude também, colaborando com os Serviços de Emergência...

 

Convulsões

Convulsões

Definição:

Convulsões são contrações e relaxamentos repentinos e violentos dos músculos, geralmente causadas por atividade elétrica cerebral incontrolada.

Considerações gerais:

A maioria das convulsões dura de 30 a 45 segundos.

Quando as convulsões recorrem e não há causas subjacentes que possam ser tratadas diretamente, diz-se que a pessoa tem epilepsia. A epilepsia é normalmente controlável com medicamento.

Não há nada que possa ser feito para interromper a convulsão depois de seu início. Tudo o que pode ser feito é ajudar a proteger a vítima de se machucar e solicitar assistência médica se necessário.

Se uma criança pequena tiver convulsões múltiplas pela primeira vez, presuma que tenha ingerido veneno e preste os primeiros socorros adequados.

Tente cronometrar a duração das convulsões para que o médico tenha uma idéia da gravidade.

Causas:

-epilepsia

-uso de álcool

-barbitúricos, intoxicação ou supressão

-lesões ou doenças cerebrais

-tumor cerebral (raro)

-asfixia

-abuso de drogas

-choque elétrico

-febre (especialmente em crianças pequenas)

-lesões na cabeça

-doenças cardíacas

-doença por calor (ver intolerância ao calor)

-pressão sangüínea alta

-meningite

-envenenamento

-derrame cerebral

-toxemia de gestação

-uremia associada a insuficiência renal

-mordidas ou picadas venenosas (ver mordida de cobra)

-supressão de benzodiazepínicos (tais como Valium)

Primeiros socorros:

1.Em caso de convulsão, a principal estratégia é tentar evitar que a vítima se machuque. Tente proteger a vítima de quedas. Deite a vítima no chão em uma área segura.

2.Retire móveis ou outros objetos pontiagudos da área ao redor da vítima.

3.Sem restringir os movimentos da vítima durante a convulsão, afrouxe qualquer vestimenta apertada, principalmente ao redor do pescoço.

4.Em caso de vômito, tente virar a cabeça da vítima para que o vômito seja expelido e não aspirado para dentro dos pulmões ou pela traquéia.

5.No caso de crianças, se a convulsão aparentar ser resultado de febre, esfrie a criança gradualmente, usando uma esponja úmida ou compressa fria e água morna. Uma dose apropriada de paracetamol (Tylenol) pode ser usada. Entretanto, NÃO mergulhe a criança em uma banheira fria.

6.Depois de uma convulsão, a maioria das vítimas cai em um sono profundo. Não impeça o sono. A vítima provavelmente ficará desorientada por um período após despertar.

7.Fique com a vítima até a recuperação ou até que haja assistência médica profissional. Enquanto isso, monitore seus sinais vitais (pulso, freqüência respiratória, pressão sangüínea).

Não se deve:

-conter a vítima

-colocar objeto algum entre os dentes da vítima durante uma convulsão (incluindo os dedos)

-mover a vítima, a não ser que esteja em perigo ou perto de algo perigoso.

-tentar fazer a vítima parar a convulsão - elas não conseguem se controlar durante uma convulsão.

-fazer respiração artificial em uma vítima convulsiva, mesmo que esteja ficando azul. A maioria das

-convulsões acaba antes que possa haver dano cerebral.

-dar nada à vítima por via oral até que as convulsões tenham parado e a vítima esteja completamente acordada e alerta.

Procure imediatamente assistência médica de emergência se:

-a convulsão durar mais de dois minutos ou houver convulsões recorrentes (mais de um episódio por hora). -a vítima não acordar nos intervalos entre as convulsões.

-a vítima estiver doente, machucada ou intoxicada.

-a vítima nunca havia tido convulsões antes.

-a vítima for diabética ou tiver pressão sangüínea alta.

-a vítima estiver grávida.

-a vítima tiver uma convulsão na água.

-a vítima parecer fraca ou febril após o término das convulsões.